肋骨骨折术后患者烦躁,使用纳洛酮后好转?

发布于 2023-02-09 15:46:46

患者男,53岁,全麻下行左侧6.7.8肋肋骨骨折切开复位内固定术,术中无特殊。术后出现异常烦躁,无意识,几个人一起都压不住。此时呼吸频率16次,潮气量250左右,双侧瞳孔2-3毫米。心率80次,血压139-83左右。考虑患者可能由于疼痛导致烦躁。

给予丙泊酚镇静,同时给予5ug舒芬太尼阵痛。患者安静几分钟后苏醒继续烦躁。

给予氟马西尼0.3mg,丙泊酚静脉推注镇静。几分钟后患者继续苏醒继续烦躁。无意识。

给予患者200ug纳洛酮,几分钟后患者意识逐渐恢复,能按医嘱活动。患者述伤口不痛,尿管有刺激尿意。此时患者潮气量任然不高,250左右,频率20次

问下大佬们,为何给了纳洛酮患者反而恢复了意识,不再烦躁了?

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1 个回答
麻将
麻将 2023-02-09
这家伙很懒,什么也没写!

其实,麻醉医生有这样的经验,比如说门诊小手术,如果病人烦躁和谵妄,要么加深麻醉让病人“昏迷”,这样他就不可能再谵妄了,还有一个办法,就是干脆让病人清醒过来,病人清醒了之后就不会谵妄和烦躁了。

纳洛酮的办法,就是后者。

另外,也可以右美托咪定和氟哌利多。

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