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阻塞性睡眠呼吸暂停患者围术期麻醉管理专家 共识(2022修订版)快捷版

阻塞性睡眠呼吸暂停( obstructive sleep apnea, OSA)指患者睡眠时周期性地出现部分或完全的上呼吸道梗阻,以呼吸暂停和低通气为特征的疾病。 我国成人 OSA 总患病率为3􀆰 93%,男性为女性的 2􀆰 62 倍[1],但临床诊断率较低。 合并OSA 的患者围术期并发症显著增多,死亡率显著增高,该类患者均应被列为麻醉的高危患者[2-3]。 为此,在 2014 年ASA 阻塞性睡眠呼吸暂停患者的围术期管理指南的基础上,参考国内外最新指南及文献,重点对 OSA 患者的术前筛查与诊断、
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中国眼科日间手术管理专家共识(2021年)

日间手术是目前发展迅速的手术医疗服务模式,眼科因其疾病诊疗特点更适合开展日间手术。为促进我国眼科日间手术推广和健康发展,提升眼科日间手术的规范化管理水平,保障医疗质量和患者安全,中国医药教育协会眼科委员会、中国老年医学学会眼科分会会同解放军医学科学技术委员会眼科学分会,在《我国眼科日间手术流程专家共识(2018年)》的基础上,针对眼科日间手术的设施建设、组织管理模式、手术执行的具体实施、质量与安全管理等环节,通过认真、全面、充分讨论达成共识性意见,为我国眼科临床开展日间手术提供更多指导
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中国胸外科围手术期气道管理指南(2020 版)

胸外科围手术期气道并发症不但影响患者术后的顺利康复和生活质量,也是导致手术失败和死亡的主要因素。近年加速康复外科(enhancedrecovery after surgery,ERAS)理念普遍应用于临床,而围手术期气道管理是胸外科术后 ERAS 的重要组成部分,其在临床的应用可有效减少术后肺部并发症、加速患者术后康复和缩短住院时间,进而降低再入院率和死亡风险、节约住院费用。
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中国老年患者围术期麻醉管理指导意见

老年患者术前访视与评估是实施麻醉手术前至关重要的一环,其目的是客观评价老年患者对麻醉手术的耐受力及其风险,同时对患者的术前准备提出建议,包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案、功能锻炼甚至延迟手术麻醉,在条件允许的情况下尽可能地提高患者对麻醉手术的耐受力,降低围术期并发症和死亡风险。
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中国加速康复外科围⼿术期管理专家共识(2016)

近年来, ERAS 理念在全球的应⽤已逐步拓展⾄⾻科、⼼胸外科、妇产科、泌尿外科、普通外科等领域,均取得了良好效果。但⽬前 ERAS 理念在国内尚处于不断完善与发展的过程中,正在逐步形成中国特⾊的 ERAS 路径。在此背景下,普通外科、⿇醉科、胸⼼外科、神经外科等领域的专家结合⽂献及 ERAS 在国内开展的实际 情况,共同制定此共识,以进⼀步规范并促进多学科综合诊疗模式下 ERAS 理念在国内临床实践中的应⽤。
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支气管镜在急危重症临床应用的专家共识

从1897年德国的Gustav Killian首先用食管镜从气道内取出异物开始…,支气管内窥镜从硬质气管镜、纤维支气管镜(1966年池田茂人发明),发展到电子气管镜,至今已有120多年历史。随着便携式支气管镜技术上的不断改进,支气管镜被广泛的应用在呼吸科及其他的科室,特别是在急诊科危重患者的抢救及监护治疗中发挥着越来越重要的作用。
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新冠肺炎疫情期间医学观察和救治 临时特殊场所卫生防护技术要求

本标准规定了新冠肺炎疫情期间医学观察和救治临时特殊场所的通用要求、消毒措施、个人防护和卫生管理等。 本标准适用于新冠肺炎疫情期间,室内体育场馆、展览馆、宾馆、学校等改造作为新冠肺炎轻症患者救治、疑似患者隔离、密切接触者医学观察等临时特殊场所。
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小儿吸入麻醉诱导专家指导意见

吸入麻醉诱导是常用的小儿麻醉诱导方法,具有起效快、较平稳、无痛苦及易被接受等优点。目前常用的吸入麻醉药物有七氟烷、地氟烷、氧化亚氮等,其中最适于小儿吸入诱导的是七氟烷和氧化亚氮。由于小儿的生理和心理发育尚不成熟,与成人相比对麻醉诱导过程更为敏感。粗暴的麻醉诱导可能造成小儿术后行为异常、睡眠障碍甚至终身的面罩恐惧症。因此,麻醉科医师应该高度重视小儿麻醉诱导技术和技巧,根据小儿年龄和合作程度等采取灵活措施。
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小儿麻醉气道和呼吸管理指南

在已报道的与小儿麻醉相关并发症中,新生儿和婴幼儿、早产儿和极低体重儿、急诊手术、饱胃以及合并气道问题(气道梗阻、意外拔管、困难插管)等仍是高危因素。气道和呼吸管理仍是小儿麻醉出现并发症甚至死亡的主要因素。小儿麻醉医师必须了解并熟悉小儿的解剖生理特点,同时根据不同年龄选用合适的器械设备,采取相应的气道和呼吸管理措施,才能确保小儿手术麻醉的安全。
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小儿肝移植术麻醉管理专家共识

20 世纪 60 年代成功进行第 1 例小儿肝移植术以来,随着外科技术、抗排异治疗以及围术期麻醉管理水平的进步,小儿肝移植术后存活率和远期预后均得到了很大改善。目前我国每年实施的小儿肝移植术的数量已超千例,其中亲属供体的活体和部分肝( 含劈离式) 肝移植术的比例正逐年增加,患儿术后 5 年存活率约 80%,已接近国际先进水平。肝移植患儿术前病情复杂、代偿能力较成人差,手术操作精细度要求高,对麻醉及围术期管理提出了更高的要求[1]。为进一步规范小儿肝移植术的麻醉管理,受中华医学会麻醉学分会的委托,器官移植学

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