34岁女性患者,腹型肥胖,做多鼻窦开窗手术,麻醉诱导时面罩通气困难,困难气道,手术结束后,术者要求平稳拔管,呛咳会造成鼻部出血,但是深麻醉拔管又怕面罩辅助通气困难,该如何处理呢?
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镇痛完全,口咽气道分泌物深麻醉下吸引干净,患者呼吸恢复良好后再进行唤醒。而且我喜欢每次提前把固定胶布提前撕开,在唤醒的瞬间拔出气管导管。
困难气道就按困难气道处理流程来,而不是听手术医生的。
镇痛足够,避免浅麻醉下各项刺激,清醒拔管也不会呛
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